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| ほぼ日 |
ワクチンがない時期にも、
身を守る方法は、あるんですね。
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| 本田 |
手洗い、うがい、顔洗いです。
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| ほぼ日 |
はー。手洗い、うがい、顔洗い。
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| 本田 |
とっても、大事です。
新型インフルエンザも、
基本はインフルエンザウイルスです。
インフルエンザというのは飛沫感染といって、
くしゃみをしたり咳をしたりして
つばが直接かかるとか、
目や口や鼻の粘膜に入ることで、感染するんですね。
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| ほぼ日 |
はい。
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| 本田 |
これが、たとえばHIVのウイルスだと、
仮に患者さんの血液のなかのウィルスが机に落ちたとしても
HIVは乾燥に弱くて人の体外ではすぐに死んでしまうので
ほとんど問題ありません。
でも、インフルエンザのウイルスは乾燥にも強いんです。
だからたとえばわたしが感染していて
咳とかくしゃみをして、
それが机の上に飛び散ったとしますね。
それを、べつの人が手で触れたりするでしょう？
その手で目をこすったり鼻を触ったりして、
インフルエンザに感染する可能性があるんです。
それを防ぐためには、手をよく洗う。
口の粘膜からも入りやすいので、帰ったらうがいをする。
ついでに顔も洗う。
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| ほぼ日 |
当たり前に思いがちだけど、
やっぱり、手洗い、うがいが、
なにより大事ということなんですね。
わたしたちどうしたらいいの？ というのはもちろんですが、
いま病院の話をお聞きしながら、そこで働く人たちは、
ワクチンがない状態でどうなるんだろう、と思ったんです。
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| 本田 |
そう、だからマスクをして、
患者さんのところにいってなにかをしたら、
次の患者さんのところに行く前に
かならず手を洗います。
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| 高山 |
小児科医とかは、毎日のように
さまざまな熱性疾患の子どもたちを診ているのに
感染しないんですよ。
万全の感染管理を習慣にできている彼らはすごいです。
わたしも後期研修医で小児科をローテートしたときに、
医師として感染症から本気で身を守ることを、
そして本気でやれば守れることを学びました。
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| ほぼ日 |
そうですよね、小児科のお医者さん。
感染しないのって、すごいことですよね。
そして、それがなぜかと言ったら、
やっぱり手洗いなんですね。
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| 高山 |
一連の感染予防対策をきちんとやれば、
ほとんどの感染症は、予防が可能なんですね。
絶対可能とは言えないんだけど、
でも、感染したらそれには理由があると思うべきです
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| ほぼ日 |
手洗いとうがい、目や鼻をやたらと触らないとか、
そういう予防対策なら、いまからでもできますね。
それから、マスクをするとか。
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| 本田 |
こういう話をすると、医療の専門でない人は、
ウイルスがぜったい入っちゃだめなんだ、
というふうに思いがちなんですけど、
ちょっとぐらいだったら入ってもいいんですよ。
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| ほぼ日 |
そうなんですか。
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| 高山 |
これは、ゼロか１かの話じゃないんです。
わたしたちの涙とか、鼻の粘膜には、
入ってきた異物を中和するための
特別な防御装置があるので
わずかな量のウイルスが入ってくることを
恐れちゃいけないんです。
ただ、たくさん入ってくると、
そのブロックが突破されて、
粘膜からからだのなかに侵入していくんです。
だから、マスクのここがモレてるから大変だ、
みたいには、あまり考えなくてよくて、
とりあえずきちんと手洗いをし、うがいをし、
マスクをしていたら、
少々の量が入ってきても、わたしたちは大丈夫です。
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| ほぼ日 |
個人の新型インフルエンザ対策に必要なものとして
よく聞くのが、N95マスクとか‥‥
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| 高山 |
ゴーグルとか。
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| ほぼ日 |
手袋や防護服もあるみたいです。
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| 本田 |
日常生活向けの防護服？ すごいですね。
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| ほぼ日 |
自宅で家族を看病する必要があるときに、
それを着て、ということだと思うんですが。
わたしはよく知らなかったので
防護服はさすがに、おおげさなんじゃないかと
個人的には思ってしまったんですけど、
でも、いまずっとお聞きしてきたのは、
大災害における危機管理のお話でしたよね。
だからあれも、特段おおげさなものではなかったかと
思っていたところなんです。
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| 高山 |
ところが、ああいう特殊な防御のものというのは
訓練された人間じゃないと、
つけることも脱ぐこともできないんですよ。
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| ほぼ日 |
そうですか。
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| 高山 |
それを身につけて看病したとしますよね。
そうすると、そういった手袋とかの、
表面が汚染されるわけです。
さあ、じゃあその汚染された表面に
絶対触れずに、脱いで、捨てることができますか。
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| ほぼ日 |
あー。
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| 本田 |
それを着ていて、なかが完璧に保たれているとしても、
脱ぐときにうまくいかなくて
防護服の外側を手で無防備に触ってしまえば
意味がなくなるんです。
医者になってすぐのころは、
この概念はなかなかむずかしくて迷うんですよ。
ここは清潔、ここは不潔と言われても、
最初はわけがわからないんですけど、
やってるうちにだんだん上手にできるようになるんです。
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| 高山 |
最初はすごく意識してやらないとできないんですよ。
いま自分の手がどういう状態であるか、
たとえばこの紙を触っていいかどうかということも
常に考えていないと、無意識で触ってしまうんですよ。
医者として、とくに感染症を診るようになると、
いま自分の手がどういうコンディションなのかということを
常に意識していて、そして、
自分のからだのどこを触っていい手なのかが、
わかるようになるんです。
それを無意識にしてると、目をこすってしまったりして、
感染してしまうんです。
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| ほぼ日 |
自分のことを振り返っても、
目なんかはずいぶんと無意識にさわってますね。
粘膜から入るものだと聞いてから、
風邪の季節には気をつけようと思い出すんですが、
なかなか。
いまから習慣づけておいたほうがいいですよね。
それにしても、手洗い。あなどっていました。
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| 本田 |
新型インフルエンザは、高山先生にお聞きしてきたように、
すごく致死性の高い、こわいウイルスではあるんですが、
基本はインフルエンザウイルスなので、
ふつうの予防方法で、
ある程度は予防できるはずなんです。
（つづきます） |
