５　お医者さんには行くべきか。頭がすっきりする風邪の話。

ほぼ日: 続いて、お医者さんとの付き合い方の質問を。
「風邪のとき、お医者さんには
どのタイミングで行けばいいのでしょうか？
それとも行く必要自体ないのでしょうか？」。

岩田: お医者さんに行っても、さきほど言ったように
薬局で買えるのと同じ薬しか出てこないし、
待ち時間も長いし、
待合室で他の病気をもらう可能性までありますから。

特に、風邪が流行っている冬は、
できるだけ病院に行かないほうがいいです。

岩田: ただ、何も考えずに
「行くほうがいい」「行かないほうがいい」
と決めつけるのではなく、
「自分を知る」のが大事です。
やっぱり、その人がどういう人かによって
違うんですね。

極端な話をすると、僕が診ている人の中には
エイズの方もいます。
そしてエイズの患者さんって、
めちゃくちゃ免疫が弱っているので、
ちょっとした風邪みたいな症状だと思っていても、
生死にかかわる問題だったりするわけです。
もう油断も隙もない。

だから僕の場合、そういう人は、
ちょっとした症状でもかならず
メールか電話をしてもらうようにしています。
「こんな症状ですが、病院に行くべきでしょうか？」
とかって。
で、場合によっては、夜間でも週末でも
「すぐ来てください」と来てもらうことはあります。

岩田: ただ、ほとんどの人にそんな免疫抑制はないし、
鼻水とか、咳とか、喉の痛みだけなら、
たいてい勝手に治るので、
わざわざ時間とお金をかけて
病院に行くのは無駄だと思います。
僕ならほっときます。

ただ、繰り返しますが、
大切なのは
「自分の生命活動によく注意して、
それで判断するべき」ということですね。

糖尿病があるとか、腎臓が悪いとか、
持病がある人は特別なので、
そういう人はさきほどの一般論での
「病院に行かないほうがいい」は
そのまま当てはまらないと思います。

岩田: ただ、そういう特別な事情がない人であれば、
判断基準は
「食事がとれるか」、
「水が飲めるか」、
「睡眠がとれるか」。
そして「日常生活ができるか」
──つまり、歩いたり着替えたりができるか。
それから「排便が正常かどうか」
──つまり、尿が出るか、ウンチが出るか。

もしこういったことが阻害されていて
「眠れない」「息が苦しい」「水が飲めない」
「意識が朦朧（もうろう）として、
歩いたり着替えができない」とか。

そんなふうに意識、呼吸、食事、排泄などの、
いわゆる日常を生きるための基本が
阻害されそうになったときは、
かならず病院に行くべきですね。
そのときは風邪じゃない可能性が高いし、
別な何かが起きているリスクがあるので。

でも、そうじゃないとき。
つまり「食事は頑張ればとれる」
「水も飲める」
「おしっこも出る、ウンチも出る」
「眠れる」
「ちゃんと歩いたり立ったり着替えたり、
料理したりできる」。
‥‥だけど「しんどい」。
そういうときは、たいてい勝手に治ります。

岩田: 大人は内科でいいと思います。
子どもさんは小児科でいいと思います。
あと「家庭医」といって両方診る先生もいるので、
そんな先生でもいいと思います。

岩田: ケースバイケースだと思いますね。
実際、病院の大きさより
「かかるお医者さんが誰か」のほうが
重要なんですよ。

総合病院の先生と開業医の先生の
どちらが優秀かって
一概には言えないんです。

総合病院でも勉強不足の先生はいますし、
開業医の先生でも同じ。
その人がちゃんと勉強して、
能力が担保されているかどうかは、
働いている場所では決められないです。

まぁ、あくまで一般論ですが、
風邪に限って言えば、
大学病院はあまり得意じゃないと思いますけど。

岩田: どちらかといえば、ではありますが、
大学病院は患者さんを診ることより
研究が得意な人が多いはずですから。
開業していて患者さんを診るのが
苦手という人は、さすがにいないと思います。
それは適性を間違えている。

岩田: だからどっちかというと、
風邪とかインフルエンザであれば、
開業医の先生のほうがいいかもしれないですね。
もちろん、大学病院にそういうのを診るのが
得意な先生もいますけど。

そういえば、うちのおばさんとか、
四ツ谷に住んでいたんですけど、
風邪をひくとかならず
慶應大学病院に行っていたんです。
「病気のときは、やっぱり慶應に行かなきゃ」
とか言って。
それは勘違いだと思います（笑）。

（続きます）

2018-09-22-SAT